BİREYSELLEŞTİRİLMİŞ EĞİTİM PROGRAMI
VAKA İNCELEME ÖZETİ
Uygulayan Uygulama Tarihi: Kimlik Bilgileri
|
ÖĞRENCİNİN |
|
|
Adı Soyadı: |
|
|
Doğum Tarihi: |
|
Yaşı |
|
|
|
|
|
|
ADI |
|
|
|
DOĞUM TARİHİ |
|
|
|
MESLEĞİ |
|
|
|
ADRES
TELEFON |
EV |
|
|
|
|
|
|
İŞ |
|
|
|
|
|
|
|
1. KARDEŞ |
2. KARDEŞ |
3. KARDEŞ |
|
ADI |
|
|
|
|
ÖĞRENİM DURUMU |
|
|
|
|
YAŞI |
|
|
|
A- TIBBİ ÖZGEÇMİŞ BİLGİLERİ
|
EK ENGEL DURUMLARI |
|
|
EK ENGEL DURUMU |
DÜZEYİ |
AÇIKLAMA |
|
Görme Engelli |
|
|
|
işitme Engelli |
|
|
|
Fiziksel Engelli |
|
|
|
KONUŞMA BOZUKLUĞU |
Gecikmiş Konuşma |
Yapısal Nedenlere Bağlı Konuşma Bozukluğu |
|
Var |
Yok |
|
|
|
Hangi
Organlar |
Uygulanmış
tedaviler |
Uygulanacak
Tedaviler |
|
|
|
|
|
|
|
|
HANGİLERİ |
AÇIKLAMA |
|
KULLANDIĞI CİHAZLAR |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
KULLANDIĞI PROTEZLER |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
